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  一、合病(一)太阳阳明合病1.麻黄汤证【原文】太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。(36)【译文与词解】太阳病与阳明病合并出现时,有呼吸喘促而胸部胀满的症状,这是由于寒邪外束于肌表的缘故,其邪在上,不可攻里,宜用麻黄汤发汗解表。【提要与解析】本条论太阳阳明合病喘而胸满的证治。众博棋牌上衣外女冬外套特价合病,即两经或两经以上病证同时出现。本条为太阳与阳明合病,且治以麻黄汤,是知此属太阳伤寒与阳明同时发病。众博棋牌儿歌向上歌词然其中证候孰轻孰重,孰主孰次,又当仔细辨析。原文特别强调“喘而胸满”和“不可下”,说明病证以太阳伤寒为主,其证当见发热恶寒,无汗,脉浮紧。喘而胸满,乃风寒袭表,众博棋牌特价女外套妈妈装肺气被阻,肺气上逆之故,与阳明腑实之腹满而喘不同。此证为表里同病,以表证为主,治当遵先表后里之法,用麻黄汤发汗解表,宣肺平喘,而不可早下。若为阳明腑实燥屎在肠,肺失肃降所致之腹满而喘,则当用承气汤下之。本条曰“宜麻黄汤”,是说宜从麻黄汤解表之法,而具体运用仍需根据病情灵活变通。本证虽偏重于太阳,但毕竟也兼有阳明,故不可拘泥其方而不加斟酌。2.葛根汤证【原文】太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。众博棋牌向上20170825(32)【译文与词解】太阳与阳明合病,出现下利,用葛根汤治疗。【提要与解析】本条论太阳与阳明合病下利的证治。太阳与阳明合病,即太阳阳明同时受邪发病,无先后之分。但从“葛根汤主之”分析,则本证当以太阳表证为主,因而发热恶寒,头项强痛,无汗,脉浮紧等为必具之脉症。今不言,是省文。“必自下利”,而是由于太阳之邪不得外解,内迫阳明,使大肠传导失职所致。其利多为水粪夹杂而下,而无恶臭及肛门灼热感,病机从属于表,治疗当以解除太阳表邪为主,表解则里自和。下利——风寒袭表,内迫阳明,大肠传导失职。治以发汗解表,众博棋牌向上声入人心那期什么时候播升清止利,方用葛根汤。3.葛根加半夏汤证【原文】太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。(33)葛根加半夏湯方葛根四兩麻黃三兩(去節)甘草二兩(炙)芍藥二兩桂枝二兩(去皮)生薑二兩(切)半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。众博棋牌向上 声入人心学员溫服一升,覆取微似汗。【译文与词解】太阳与阳明合病,没有腹泻的症状而有呕吐现象,在这样的情况下,以葛根加半夏汤主治。【提要与解析】本条论太阳阳与明合病呕吐的证治。本条承接32条而来。上条是太阳表邪内迫于肠,传导失职而下利;本条为太阳表邪内迫于胃,胃气上逆而呕逆。呕、利表现虽殊,但太阳表邪内犯阳明的病理则相同,众博棋牌向上歌词完整版且病的重心在表,故用葛根汤发汗解表为先,另加半夏以降逆止呕。31条与32条均用葛根汤主之,31条为太阳病兼项背强[插图][插图],32条为太阳病兼阳明下利,兼证虽有所异,而主证为风寒表实之机制相同,况且葛根一味,既可解表,又能升津舒经,还可升阳止利,故可异病同治。呕——风寒袭表,内迫阳明,胃气上逆。众博棋牌向上声入人心哪期治以发汗解表,降逆止呕,方用葛根加半夏汤。本方即葛根汤加半夏而成,以葛根汤为主,解表发汗,疏通经输,半夏降逆止呕。【医案】任某,女,21岁,1965年12月21日初诊。昨日感冒,头痛、头晕,身疼、腰痛,恶心、呕吐,恶寒,并素有腹痛,大便溏泻,脉浮数,苔白。辨证:太阳阳明合病。治法:发散风寒,降逆止呕。方药:葛根加半夏汤。葛根12g,麻黄10g,桂枝10g,生姜10g,白芍10g,大枣4枚,炙甘草6g,半夏12g。服1剂证大减,2剂证已。(二)太阳少阳合病(黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证)【原文】太陽與少陽合病,自下利者,與黄芩湯;若嘔者,黄芩加半夏生薑湯主之。(172)黄芩湯方黄芩三兩芍藥二兩甘草二兩(炙)大棗十二枚(擘)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。黄芩加半夏生薑湯方黄芩三兩芍藥二兩甘草二兩(炙)大棗十二枚(擘)半夏半升(洗)生薑一兩半一方三兩(切)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。【译文与词解】太阳与少阳合病,如果见到自下利,就用黄芩汤,不下利只是呕吐的就用黄芩加半夏生姜汤。【提要与解析】本条论少阳之邪内迫阳明下利或呕的证治。众博棋牌象上下载合病,自属两经或三经之病合而俱见之义。但本条所谓“太阳与少阳合病”,却并无太阳之证,方无太阳之药,是有合病之名,而无合病之实,疾病重心偏于少阳。以方测证,当有发热,口苦,小便短赤,大便利而不爽,并有热臭气,腹痛,脉弦数等症。少阳胆热内迫阳明:[插图][方义与临床应用]黄芩汤为治里热下利之祖方。[插图]后世治热痢常用效方,如芍药汤等,是由此方加减变化而来。若在黄芩汤证基础上,胃气上逆而呕者,加生姜、众博棋牌向上声入人心歌曲半夏,以和胃降逆止呕。【医案】王姓妇,年五十余,夏间突患泄泻,暴注下迫,一日夜二十余次,发热口渴,胸闷腹痛,溲热,舌苔黄腻,脉数。辨证:暑湿蕴伏,肠胃中兼有宿滞。治法:清肠化湿止利。方用黄芩汤加连翘、薏苡仁、六一散、佩兰、枳壳,1剂热退利减,2剂痊愈。[吕志杰.仲景方药古今运用.中医古籍出版社,2000.](三)三阳合病【原文】三陽合病,脉浮大,上關上,但欲眠睡,众博棋牌向上歌词兄弟目合則汗。(268)【译文与词解】三阳证候均见,脉象浮大而直上关上,总是要睡觉,眼睛闭上就出汗。【提要与解析】本条辨三阳合病的脉证。三阳合病,是太阳、阳明、少阳的证候同时俱见。[插图]浮大而直上关上,为有弦象,是少阳主脉。盖弦脉则端直以长,如张弓弦,如是三阳脉见。虽曰三阳合病,而脉亦对应,但病机重点却在于里热。[插图]盗汗属阴虚者多,而本证汗出,则为阳盛。何以知然?以其病关少阳,少阳居表里之位,寐则阳入于里,卫阳稍减,而里热转盛,热迫液泄,故盗汗出也。由此可见,盗汗之属性,须结合全部脉证,方可定其虚实。二、众博棋牌特价女鞋冬并病(一)太阳阳明并病【原文】二陽併病①,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色缘緣正赤②者,陽氣怫鬱③在表,當解之熏之④。若發汗不徹不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍⑤在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐⑥以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脉濇故知也。(48)【译文与词解】太阳与阳明并病,在太阳病初起的时候,就用了发汗的方法,但是汗出未透,因而病势由太阳转到阳明,继续微微出汗,不恶寒。如果太阳表证仍然存在的,不可用攻下的方法,如果用下法,就是错误,这样的情况可以用小发汗的方法。假使病人的面色不断发红,是表邪郁遏在肌表的表现,应当用发汗与外熏的方法。如果发汗不透,虽有汗,也微不足道,表邪郁遏,无从外解,应当发汗而不发汗,病人有烦躁不安的现象,不知疼痛在于何处,一时在腹中,一时在四肢,也按摸不到什么,病人气息急促,不能平卧,这是因为汗出不透的缘故,再予发汗即可以痊愈。怎么知道是汗出不透的呢?因为脉有涩的现象。①二阳并病:此处指太阳病证候未罢,又出现阳明病证候。②面色缘缘正赤:满面持续通红。③怫郁:抑郁,郁滞不通。此处指阳气被外邪所抑郁。④解之熏之:解之,指发汗解表;熏之,指以药熏蒸取汗。⑤乍:一会儿,有时。⑥但坐:但,只是;坐,责,归咎。只是归咎。【提要与解析】本条论太阳病发汗不彻的转归及证治。原文可分三段来理解。从“二阳并病”至“不恶寒”为第一段,说明二阳并病的原因,及转属阳明的表现。太阳病汗不如法,以致发汗不透彻,则不仅太阳表证不解,而且阳气怫郁于表,外邪入里化热,又出现阳明里证,即为二阳并病。续自微汗出,不恶寒——转属阳明从“若太阳病证不罢者”至“当解之熏之”为第二段,论述太阳阳明并病的证候和治法。[插图]自“若发汗不彻,不足言”以下为第三段,补述二阳并病的脉证及病理机转。众博棋牌向上歌词汪涵其遥承第一段“汗出不彻”而来,申言太阳病汗出不彻,有既不转属阳明,又不成二阳并病,而病情始终逗留在太阳者。[插图]此“痛”字,未必便是真痛,若作“痛苦”看待。(二)太阳少阳并病【原文】太陽與少陽併病,頭項强痛,或眩冒,時如結胸,心下痞鞕者,當刺大椎①第一間、肺俞②、肝俞③,慎不可發汗;發汗則讝語,脉弦。五日讝語不止,當刺期門④。(142)【译文与词解】太阳与少阳并病,头痛项强,有时眩冒,或似结胸状,心下痞硬的,当刺大椎、肺俞、肝俞,不能用发汗的方法,假使误发其汗,会引起谵语、脉弦的变证,如果经过五日谵语不止,当刺期门穴。①大椎:督脉经穴,在第七颈椎和第一胸椎棘突之间。②肺俞:足太阳膀胱经穴,在第三、四胸椎棘突间,在中线外旁开一寸五分处。众博棋牌向商下载安装苹果③肝俞:足太阳膀胱经穴,在第九、十胸椎棘突间,在中线外旁开一寸五分处。④期门:足厥阴肝经募穴,在乳头直下第六、众博棋牌向上20101022种子七肋骨之间。众博棋牌向上声入人心预告【提要与解析】本条论太阳少阳并病的证治。太阳证候末罢,众博棋牌向上声入人心成员继而出现少阳之证,即为太少并病。[插图]此属两阳共同之证,实则偏重于少阳,而以经脉为患。故当采用刺法,因其势而利导之,因其实而宣泄之。大椎属督脉经,为六阳之会,刺之能发越邪气,透解热势;肺与皮毛相合,刺肺俞以宣太阳之邪;肝胆互为表里,刺肝俞以泄少阳之邪。治法选穴与证候悉相合拍。故不可妄汗,误汗则徒伤津液,木火愈炽,火邪乘胃,胃气不和,则发谵语。谵语而见脉弦,示人此病之关键处,还是偏重于少阳,故当刺肝之募穴期门,以泻火去实。本条与146条柴胡桂枝汤证,皆为太阳之证未解,而又见少阳之证。但彼病以全身症状为主,故用汤药,和解兼以表散;此病在经络,则施以刺法,【原文】太陽少陽併病,心下鞕,众博棋牌,頸項强而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(171)【译文与词解】太阳少阳并病,出现心下硬的感觉,颈项部僵硬而且头晕的,应该针刺大椎、肺俞、肝俞,不可用下法。【提要与解析】本条论太少并病的证治及禁忌。[插图]治当用刺法,取大椎、肺俞,以解太阳之邪;取肝俞以解少阳之邪。心下痞硬一症,有见于误下后之痞证者,宜用泻心汤类,而不可攻下;若见于太阳少阳并病,经气不利兼胆热内郁者,宜用针刺,亦不可下;但若属少阳兼阳明里实证者,则可以大柴胡汤和解少阳,兼通下里实。此条心下硬因非阳明里实,故仲景郑重提出“慎勿下之”,否则引邪内陷,变生他证。本条与142条所述证候大体相同,142条谓太阳少阳并病,众博棋牌向上歌词兄弟歌词不可用发汗;此为太阳少阳并病,慎勿用下法。换而言之,太少并病治法,当以汗下为禁,妄用之,则变证丛生。【原文】太陽少陽併病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,众博棋牌声入人心录制向上水漿不下,其人心煩。(150)【译文与词解】太阳证未罢,又并发少阳证,反用泻下治疗,致成结胸证,众博棋牌向上 声入人心视频胃脘部坚硬,下利不止,水浆不能入口,众博棋牌爱消除月亮宠最好众博棋牌象棋残局挑战86期8月13日月14日86期残局挑战最佳攻略 残局挑战86期过关视频病人烦躁不安。【提要与解析】本条论太少并病,误下成结胸的危候。太阳少阳并病,法当和解而兼表散,或以针刺大椎、肺俞,以泻太阳少阳之邪,而不可贸然攻下。因此证非里实之候,医反下之,则易致太少两经邪气内陷,并与体内痰水实邪相结,形成结胸证。[插图]至此已成结胸之危急证候,133条所谓“结胸证悉具,烦躁者亦死”是也。其邪实正衰,欲攻其邪,则伤其正,欲扶脾胃,必助其邪,攻补两难,故预后极差。当货品卖东西胜利成功做到后,买卖双方将各自赢得货品和销售货品赢得的魂玉。阅览“我要上架”后,女生们成人肯定看见该别的有机会寄售的货品(物质货品肯定堆置销售),当女生们成人购得奢求销售的货品后,便能自定义货品价位,价位家是魂玉,上架货品一定要扣除一定量的手续费,众博棋牌特价女外套中长款另外分析积极系统购购到的货品上架有寄售冷了时间精力,处在冷了时间内不能上架。

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